Stopa cukrzycowa, Trudno gojące się rany
Tlenoterapia hiperbaryczna jest najskuteczniejszą znaną metodą leczenia trudno gojących się ran.
Prawidłowy proces gojenia się rany trwa zwykle od kilku do kilkunastu dni i jest uzależniony od jej umiejscowienia, rozległości oraz przyczyn wystąpienia. Natomiast jeżeli rana nie goi się prawidłowo, co może wynikać m.in. z pojawienia się wielu innych stanów chorobowych, staje się wielkim dyskomfortem i znacząco obniża jakość życia.
W leczeniu trudno gojących się ran i owrzodzeń w tkankach otaczających ranę dochodzi do hipoksji, czyli niedoboru tlenu w tkankach, który może prowadzić do niedotlenienia organizmu. Hipoksja spowodowana jest upośledzeniem mikrokrążenia i wynikającym z tego niedostatecznym zaopatrzeniem tkanek w tlen. Zużywając tlen głównie na obwodzie rany tworzy bardzo niekorzystny gradient stężenia pomiędzy obwodem a centrum rany, gdzie prężność tlenu może spadać nawet do zera. Niedokrwienie, obrzęki, martwica czy nawet niedowłady to konsekwencje nie gojenia się ran, wskutek ich niedotlenienia.
Cechą charakterystyczną rany przewlekłej jest niedotlenienie tkanki chorobowej, powoduje to rozwój bakterii. HBOT bezpośrednio hamuje rozwój bakterii beztlenowych, a także pobudza właściwości bakteriobójcze białych krwinek w walce z bakteriami tlenowymi, co sprzyja leczeniu zakażeń. Hiperbaria tlenowa nie tylko zwiększa ciśnienie parcjalne tlenu w tkankach, ale też wzmacnia działanie antybiotykoterapii. Głównym celem leczenia tlenem jest zwiększenie dopływu tlenu do ran, które wykazują nieprawidłową reakcję na inne sposoby leczenia. Tlenoterapia poza dotlenieniem tkanek przyspiesza regenerację nabłonka, wydalanie toksyn oraz poprawia metabolizm całego ciała. Ogranicza także powikłania występujące po zabiegach chirurgicznych.
Efekty systematycznie prowadzonego leczenia w komorze hiperbarycznej w przypadku trudno gojących się ran:
- zwiększenie dopływu tlenu do tkanek objętych procesem chorobowym,
- zmniejszenie obrzęku,
- zahamowanie namnażania się bakterii beztlenowych,
- poprawa ukrwienia,
- regeneracja nabłonka oraz zwiększenie produkcji kolagenu,
- zwiększenie aktywności komórek kościotwórczych,
- działanie bakteriobójcze,
- działanie przeciwzapalne,
- wzmocnienie układu immunologicznego,
- zwiększenie produkcji komórek macierzystych i erytrocytów,
- aktywacja tworzenia się włosowatych naczyń krwionośnych.
W każdym przypadku występowania trudno gojących się ran dąży się do zwiększenia gradientu prężności tlenu między zdrową tkanką a tkanką objętą procesem chorobowym. W wyniku tego dochodzi do aktywizacji procesów naprawczych w ranie, zaburzonych z powodu ograniczenia dostępności tlenu, co z kolei prowadzi do szybszego oczyszczania się i gojenia ran. Tlenoterapia ogranicza infekcje w ranach poprzez działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne, a w zdecydowanej większości przypadków ogranicza ilość amputacji.
Przykładowe efekty leczenia w komorze hiperbarycznej w Centrum Hiperbarycznym Concept:
Stopa Pana Stanisława, który uniknął amputacji dzięki zabiegom w komorze hiperbarycznej
Paluch Pana Marka, który dzięki tlenoterapii został uratowany przed amputacją
Przetoka na podudziu Pani Moniki jako konsekwencja trudno gojącej się rany
Źródło: http://blog.centrum-hiperbaryczne.pl/2017/01/10/wyleczenie-w-komorze-hiperbarycznej-rany-ktora-lekarze-uznawali-za-bardzo-trudna/
Twarz Pani Katarzyny po poparzeniu wrzącą wodą.
Inne przykłady efektywnego leczenia w komorze hiperbarycznej w Centrum Hiperbarycznym Concept:
Skuteczności leczenia tlenem trudno gojących się ran dowodzą badania m.in. z Centrum Leczenia Oparzeń w Siemianowicach Śląskich. Grupę badaną stanowiły 103 kobiety i 298 mężczyzn w wieku od 10 miesięcy do 86 lat, u których wykonano 5172 zabiegi hiperbarii tlenowej. Leczeniu w komorze hiperbarycznej poddano m.in. chorych z różnego rodzaju oparzeniami, odmrożeniami, owrzodzeniami troficznymi, ropowicą skóry i tkanki podskórnej, stopą cukrzycową oraz pourazowymi martwicami tkanek.
Z przeprowadzonych badań wynika:
- skrócenie czasu oczyszczania rany i hospitalizacji u pacjentów z oparzeniami i owrzodzeniami troficznymi,
- redukcja ryzyka wystąpienia ostrej niewydolności oddechowej w oparzeniach dróg oddechowych,
- zmniejszenie ilości reoperacji w przypadku pacjentów z owrzodzeniami troficznymi,
- zdecydowane ograniczenie zakresu amputacji u chorych z występującą stopą cukrzycową,
- redukcja objawów infekcji w stopie cukrzycowej oraz innych infekcjach tkanek miękkich (zespół zmiażdżenia, zgorzel gazowa).
Przedstawione wyniki wykazują dużą skuteczność tlenoterapii hiperbarycznej jako procedury medycznej przy antybiotykoterapii we wszystkich chorobach wywołanych infekcją, czy też ostrym i przewlekłym niedotlenieniem tkanek.
Źródło: http://www.czytelniamedyczna.pl/380,terapia-tlenem-hiperbarycznym-w-centrum-leczenia-oparzen-doswiadczenia-wlasne.html
Kolejnym dowodem potwierdzającym, iż tlenoterapia hiperbaryczna jest wiodącą i często jedyną metodą leczenia w przypadkach trudno gojących się ran jest studium przypadku dotyczące mężczyzny w podeszłym wieku z cukrzycą i raną na lewym paluchu, która doprowadziła do amputacji pierwszego i drugiego lewego palca u nogi. Amputacja była spowodowana głębokim uszkodzeniem, ponieważ nie mogła zostać wyleczona za pomocą konwencjonalnego leczenia. Po zakończeniu leczenia i usunięciu infekcji bakteryjnej w uszkodzonej tkance pacjentowi poddano leczenie oparte na hydrożelu (0,9% roztwór soli) i hiperbarycznej terapii tlenowej (HBOT). Po 60 sesjach terapii zaobserwowano prawie całkowite zamknięcie rany. Podczas leczenia nie zgłoszono żadnych dolegliwości ani infekcji. Po siedmiu miesiącach leczenia zaobserwowano prawie całkowite wyleczenie.
PARAMETRY ZABIEGU:
- Kliniczna komora hiperbaryczna (najnowocześniejsza w Polsce)
- Stosowane ciśnienie do 3 ATA
- Czas trwania zabiegu wynosi 80 minut w tym 60 minut w pełnym ciśnieniu!
- Certyfikowany 100 % tlen medyczny podawany jest z butli tlenowej (nie z koncentratora!)
- Maska BIBS -wysoce specjalistyczny system oddychania – wydychany dwutlenek węgla nie miesza się z tlenem
- „O-ZONE Active” Dedykowany System Dezynfekcji Ozonowej po każdym zabiegu!
- Wysuwane nosze z elektrycznie regulowana wysokością, pozwalające korzystać z leczenia pacjentom bez względu na sprawność fizyczną lub stan zdrowia
- TV- System Video
Źródło: Aguiar P, Amaral C, Rodrigues A, de Souza AH, A diabetic foot ulcer treated with hydrogel and hyperbaric oxygen therapy: a case study, „J Wound Care” 2017, Nov 2;26(11):692-695.
